人唏嘘不已
病例不复杂，但给出的提示并不多，刚听完能动笔的就只有极少数的几个人其他大多是持观望态度，觉得考恩特教授应该还有后话
果然没等他开口，台下一位外国医生便用着蹩脚的英语询问道：“有没有病人的详细病史？还有做过的检查报告单能不能给我们看看？”
“详细病史询问的很有限”考恩特解释道，“至于检查报告单，则是提示有病毒感染的可能由于体温只有℃，所以希望先观察一晚等第二天再做进一步检查”
“死前的一些实验室生化检查报告有吗？”
“有”考恩特又翻了一页，“提示代谢性酸中毒，肝肾功能都非常差”
话说到这儿，随着提示内容增多，台下开始响起了刷刷刷的书写声有些医生因为是相伴而来，朋友之间也会小声交谈对此考恩特并没有多说什么，只是喝上一口饮料就坐在讲桌旁等着他们把答案送到自己的手里
“五分钟后交上你们的答题纸，我当场判断你们的去留”
徐佳康稍稍想了想，也开始动起了笔虽然考恩特没说不能互相讨论，但他还是希望独立思考和祁镜公平竞争
自从听祁镜卖弄了干燥剂一番后，他无时无刻不在想着如何“复仇”，这个病例讨论会或许能成为他扳回一城的关键到时候看着祁镜被赶出教室，他心里恐怕会暗爽好一阵子
“你偷偷摸摸地在那儿笑什么？”祁镜轻声问道
“没有，没什么”徐佳康迅速收起不知什么时候流露出的笑容，板着脸看了祁镜一眼，“你怎么还没写答案，时间很紧张啊”
“不急不急”
对于祁镜来说这道病例讨论题稍显简单了些，在十多年的急诊工作中还遇到过几例这次考恩特给的病例症状，算是非常典型了
轻症的表现有低热和神经系统的肌肉震颤抽搐，重症则会造成超高热，高血压心动过速，谵妄、肌肉强直和肌张力亢进
有可能只是轻轻拍一下膝盖，强烈的膝反射就会造成膝盖周围持续数分钟的连续性痉挛
可能综合性医院的内科急诊见的很少，想要造成这种情况需要一些特定的条件但在麻醉和精神科的用药规范上却能经常碰见，是早已明确了的药物配伍禁忌
但考恩特教授特地隐去了用药史，即使台下有医生提问也没有回答，显然讨论的结果并非重点
对他而言，重要的是经过，或者说是诊断前的思路
诊断思路包括很多种，由病人身上的症状去怀疑什么诊断，是其中最简单的一种
而对于急诊医生来说信息的获取往往很有限，单靠已知的信息去判断很有可能误诊这时候就需要在大脑里对症状进行分类匹配，然后有针对性地去询问一些关键性病史
比如现在如果祁镜直接写下答案送上去，很有可能被考恩特直接毙掉
他