55.决断
otcd的中文名很长很拗口，不过解释起来不难理解
这就是一个缺少了尿素合成循环的转化酶，最后导致血氨飙增的遗传病
氮元素大量存在于三大营养元素之一的蛋白质中，蛋白质进入消化道会被各种酶拆解成小分子氨基酸进一步被吸收
无用的氮会经代谢合成尿素，然后通过泌尿系统排出体外
otcd就是氮元素在合成尿素时，缺少合成所需要的酶，蛋白质分解后的氮只能停留在“氨”这个阶段当血液带着大量氨流经脑细胞时，会不断改变脑细胞的渗透压，最终造成脑细胞水肿
当水肿到了一定程度，逐渐膨大的脑组织会嵌顿进周围的缝隙和孔洞造成脑疝
这病很少见，绝大多数都是出生就发病就算有一定的延后性，可等到成年后才发病的人毕竟还是太少了
至少王廷干了那么久，接手并确诊otcd的一个都没有
而祁镜进入临床工作的时间更短，前十来年都是专攻传染病，真正涉足遗传也没多久病例自然见过，可也只是单纯的见过而已，真正经自己手确诊治疗的也是一个都没有
趁着王廷和张杰义还在讨论，祁镜偷偷给纪清发了条讯息：【那孩子血氨上2000了】
纪清今天是早班，上午请了小半天假，吃完午饭就跑去参加了一个研讨会
王廷本为了这个重症病人一直待在诊疗室里，想到中班的陈霄搭档张杰义压力不小，索性就自己亲自上阵帮忙顶班
没一会儿纪清就回了消息：【那么快？张老师怎么说？】
【你怎么知道张杰义在？】
【你天天睡大觉当然不知道，张老师经常来看这孩子的】
【他说是尿素代谢出了问题】
祁镜本来想把那一串专有名词全招呼上去，但才打了没几个字就失去了耐性，因为那些字找起来太麻烦了
【嗯，有可能，我觉得挺像的】
【我觉得不像】
【我觉得你怎么老是和我唱反调，咱们俩相性不合啊】
【不合才好玩啊，老规矩，一顿饭】
【行，不聊了，我听课】
其实这次祁镜并没有太大的把握，很多确诊的检查都需要时间，但病人病程进展太快
判断准确率几乎就是五五开的局面
说实话，他的直觉也有点偏向张杰义，只不过新生儿期间就该爆发的疾病那么晚才才出现，肯定有诱因
没找到诱因之前，理论上他更倾向于其他原因
而且这次祁镜也不是太在意输赢，有输有赢才能引诱别人继续下去，一输到底根本看不到翻盘希望，谁还敢陪他玩
而且纪清不算有钱，老是找他骗吃骗喝，最后榨干了钱包后果也是很严重的记得当初纪清工作没几年就和女友分手了，和他一起过了不知道多少个光棍节
具体原因祁镜不清楚，不过应该和空闲时间以及钱包厚度有