痰，伴有呼吸困难，且根据病人自述，长期在锅炉房工作，考虑工作环境的影响，应该是哮喘”
“哮喘还有一个症状，那就是夜里，早上咳嗽会加重，这一点你问了？
另外，哮喘是呼吸道疾病，你听诊的时候，是否确认是呼吸道的问题？”
随着张衍一连串的询问，钱红英低下头不再说话
“病人的问题是在肺部，很明显的肺部有啰音，另外病人长期在锅炉房工作，为什么不能考虑是粉尘污染，导致的慢阻肺？”张衍又继续问道
听了张衍的话，赵胜利明显脸上一喜，他的诊断是对的
“也还可以，虽然小钱把慢阻肺诊断成了哮喘，但是也不算是错的太离谱
以后记住，当病症模糊无法做出准确判断的时候，一定要进行更加详细的检查，比如问诊可是更加详细一些
小钱你问诊就忽略了一些哮喘比较关键的症状，才会做出误判
还有，你听诊的时候，只听了前胸，后背听了没有？侧胸听了没有？
不过，有一点是值得表扬的，你们没有受到后面两位病人的影响，直接诊断成冠心病”张衍最后笑着夸奖了一句
冠心病、慢肺阻在某些症状上是比较相似的
经常有医生把冠心病当成了慢肺阻或者其他肺部疾病
也有把肺部疾病当成冠心病，心肌炎的
因为两者在很多病症表现上，很相似
稍一粗心，就有可能发生误诊
“张哥，我看你刚才给后面两个人看病，都是冠心病，怎么开的药方还不一样？”
“冠心病，在西医上来说，就是冠状动脉发生病变，导致心肌缺血，进而引发的一系列病症ǐqυgetν.℃ǒ
在西医上，无非就是早中晚期，急性和慢性
但是，中医上对冠心病却有着许多不同的症状判断，心气虚，心血虚，心阴虚，心气血虚等不同的表征
气虚和血虚在中医上两种症状，自然要用不同的药物
这也是中医的魅力所在，更加不同的病因，表征进行不同的药物治疗
而西医，统统当成一种病来治治疗的手段当前也很匮乏”
这个年代，西医对冠心病真的没有太好的手段，也就是使用硝酸甘油这样的药物进行缓解，再有就是进行抗生素的消炎
后世，西医治疗冠心病也主要是靠手术的手段，进行介入治疗
比如增加支架，搭桥等等
“最近天气转冷，是呼吸道疾病，肺部疾病，心脑血管的疾病多发期，你们诊断的时候，一定要细心再细心，不要放过任何一个微小的线索
其实，很多疾病的表征，你们在学校里都学过，能不能准确的诊断，就看你们细不细心
其他的就是经验的积累，这个没办法，只能慢慢来”
张衍借机教导一番之后，继续看书
今天给大舅两千块钱，他这段时间积累的奖金，又给清空了
手里没
点击读下一页,继续阅读 工程狗 作品《重生1956从厂医开始》第 89章 这就是中医的魅力