这病他们压根没听说过
陈棋已经翻过内科书了，书上的确没有这一种疾病的介绍，大伙儿不知情也情有可原
他们不懂，陈棋懂呀，所以介绍道：
“贲门失弛缓症，英文名叫achalasiaofcardia，这在国外的教科书上已经有了，原理也很简单
是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍，引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病
其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱临床表现吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流
消化内科的同志们是不是觉得这病跟胃食管反流病一样？临床症状一样，连病人消瘦都是一模一样，都有吃什么吐什么的表现
临床症状的确差不多，但病因却是完全不同的，一个是贲门太松，一个贲门太紧，所以治疗方法也完全不同”
兰丽娟看着片子若有所思：
“这种情况应该怎么治疗？上次的胃食管反流病是因为贲门太松弛，所以你来了个胃底折叠术，加强贲门部位的压力
那现在吕招娣这病，是由于食管下端括约肌不能松弛，那是不是可以对括约机进行干涉，让肌肉放松，从来解除肌肉紧绷对贲门部位的梗阻？”
陈棋啪一下鼓了下掌：
“不亏是我家丽娟，说到点子上了，现在国际上主流的治疗方法是内镜下球囊扩张和支架植入治疗、镜下注射A型肉毒杆菌毒素以及内镜下微波切开及硬化剂注射治疗三处方法
但这三种方法都属于治标不治本，没有根本上解决肌肉紧绷的问题，所以病人往往得不到痊愈，过一段时间儿又会复发
还有一种方法更直接，就是采用传统的外科手术，实行一种叫贲门肌层切开术，这就是将肌肉全部都给切断，这样就解除了肌肉紧绷的问题，贲门梗阻也就不存在了
但这个手术恰恰还有一个非常大的副作用，那就是你原来是贲门太紧了，手术这么一切，贲门部位的肌肉功能就彻底没了，造成贲门又太松了，加重食管反流病的出现”
旁边的马小娜小声嘟囔着：
“那可咋办？这也不行，那也不行，太紧不行，太松也不行，不动手术是个麻烦，动了手术更麻烦，难道吕招娣这就没得治了？”
知夫莫若妻，兰丽娟看了一眼得意洋洋的丈夫，笑着对马小娜说道：
“那可不一定，你这位老同学还不知道呀，肯定是心里有谱了才来给我们上这一课，要是他也不会治，这个病人他根本不会接手，这家伙坏着呢”
马小娜怀疑地看着陈棋，然后坚定地点点头：
“丽娟，我觉得你说得对，你家陈院长就差翘个二郎腿，嘴里叼根烟，然后一脸大家快
点击读下一页,继续阅读 烤饺 作品《从1981年卫校开始》第545章 贲门太紧引梗阻