耳聋、咽部异物感、咳嗽、喘息、胸闷等食管外表现为主要症状
这一点我刚刚已经强调过，所以我们可以选择性进行胃镜、24小时食管PH监测、食管测压等检查，有利于寻找胸痛原因
心源性胸痛，顾名思义就是由心脏疾病引起的胸痛，比如冠状动脉痉挛、狭窄，甚至闭塞，导致心肌缺血缺氧，甚或坏死，临床上最多见的是心绞痛、心肌梗塞
胸痛部位位于胸骨中下段，呈压榨样闷痛、绞痛、钝痛，常向左侧肩背部、颈部、上肢、下颌放射常伴有胸闷、心悸、发热，严重时有循环灌流不足表现
胸痛发作时常有心电图、心肌酶学、心脏超声变化，冠脉造影可以确定是否存在心血管解剖学和功能性疾病需要引起注意的是，部分患者胸痛的病因系两者共同作用的结果”
“等等，陈院长，什么叫冠脉造影？”
一个小医生听到这里，奇怪地问道
陈棋心里惊了一下，这一不小心又将后世的一项医疗技术给说秃噜嘴了，于是赶紧掩饰道：
“呃，这是国外的一顶最新技术，跟胃镜差不多意思，就是是将一种特制的导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送到升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入
这时候医生只要注入碘对比剂，使冠状动脉显影，能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围
冠状动脉造影是唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断方法，医学界号称其为“金标准”，这项技术我是迟早要引进的，也是未来心内科主要的一项诊断技术，当然这是后话，咱们就不详说了
你们只要记住一点，一个病人下巴以上，肚脐以上，无论哪里疼痛，接诊一定要做个心电图，这不但能区别心源性疼痛和反流性疼痛，同时也能第一时间将最紧急的心梗等鉴别出来”
一群小医生连连点头，继续在笔记本上记录
陈棋讲累了又想喝水，这时候兰丽娟插话道：
“陈院长，你刚刚的推断，说胃食管反流症可能出现那么多并发症，是不是在解释病人吴阿狗目前出现所有症状的病因？”
陈棋这时候不喝水了，不知道从哪里摸出一杯可乐，开始美滋滋喝了起来
被兰丽娟一瞪，差点瓶子都没拿住掉地上，赶紧继续刚刚的话题：
“对，至少我认为，只有胃食管反流病，尤其是那种顽固性、难治性的食管反流病才能解释吴阿狗身上出现的种种症状”
另一个医生也提出了自己的疑问：
“可是陈院长，我们注意到吴阿狗已经在国内各大医院求医问诊过，该做的检查做了不老少，我看那个病历都有厚厚的一答如果你认为是反流症，那么我们应该怎么样来证实这个可能性？”
陈棋轻笑了一声：
“检查多有什么用呢，
点击读下一页,继续阅读 烤饺 作品《从1981年卫校开始》第534章 陈老湿开坛讲课