015文学网

015文学网 > 都市言情 > 十九世纪就医指南 > 第287章 283干净的手术

第287章 283干净的手术(3)

器留下缝合线剪刀。”卡维再次拉出线头,用剪刀切掉尿道后1/3管壁,“再往下就是尿道横纹肌的后部,继续向下切断。在离断时,我们还是要注意最重要的一点,神经血管束。”【5】

这个解剖结构已经反复出现了十几次,甚至几十次,看上去很唠叨,可卡维还是得说,只有反复提醒才能让他们加深印象。

但它们几乎完全贴在前列腺筋膜外侧走形,又在自上而下的视野盲区,所以在做切除时一定要注意。

硬要做比喻的话,切除前列腺就像是在给单片柚子做剥皮,需要取出里面柔嫩的柚子肉。

外侧的提肛肌筋膜是柚子两侧的外皮,Denonvilliers筋膜是下面的白膜,前列腺筋膜包裹着柚子肉不能弄破,而神经血管束就是下方需要离断的一些类似经络一样的东西。【6】

不过在处理时,需要保护的不仅仅是柚子肉,还有必须剥离下来的经络。

神经走形在前列腺后外侧表面,不断有分支伸入前列腺中,需要在保留干支的情况下离断那些细小的分支,然后一点点把神经血管束剥离下来。

莫西埃还是做了和刚才一样的操作。

直角钳扩开周围组织,暴露出平滑肌下方的空隙,给了卡维剪刀足够的操作空间。

但这对卡维而言还不够:“剪刀的口不要开得太大,切断最后1/3尿道的时候,不能一次性切完,需要先切一半再换到另一边做分离。因为剪刀是不长眼睛,直角钳的前段钳齿也不长,如果只靠感觉可能会有对策”

而接下去要做的就是处理前列腺背静脉复合体外侧缘,分开肛提肌筋膜,慢慢剥开这片柚子的外皮。

横断尿道、留置尿道缝合线、切断横纹括约肌后部,然后就是完全游离下方的Denonvilliers筋膜。前列腺的最下方终于被切开,可以说根治术只剩下最后一部了。

“提起被切断后的前列腺尖部,我们可以看到左右两侧都还有很多黏连需要处理。”卡维用组织钳在前列腺的后方划了几处位置,“我们需要慢慢做好筋膜分离,小心暴露并切断那些细小的神经和血管分支,千万不能损伤留在体内的那部分。”

莫西埃用组织钳夹住覆盖在前列腺上的盆腔筋膜,卡维用小刀切开小口,然后莫西埃再用直角钳插入其中,扩开,暴露出剪切的空间。

沿着膀胱颈一路切开筋膜浅层,直到前列腺尖部。【7】

两侧被分别打开后,前列腺的游离度进一步加大,并且因为卡维出色的止血工作,彻底暴露出了神经血管束行进的位置。【8】

“做好最后的分离工作。”

卡维拿过莫西埃的直角钳,轻柔地分离出了神经血管束,甚至还能看到一部分紧密连在前列腺上得细小分支:“运气不错,

点击读下一页,继续阅读 号西风 作品《十九世纪就医指南第287章 283干净的手术

其他人正在读: 弟弟太会撩!电竞男神直播强吻! 庆余年 没钱修什么仙? 逐王 道主有点咸 天人图谱 仙人消失之后 青山 养父 抗战之烽火漫天 穿越星际妻荣夫贵 多我一个后富怎么了 全球进化后我站在食物链顶端 重建修仙家族 这个世界有大可怖 从水猴子开始成神 插翅难飞 元始法则 谍云重重 仙工开物 我的天,他做菜会发光 神话版三国 大月谣 阵问长生 异度旅社 华娱之2000 全民游戏:从丧尸末日开始挂机 盗墓笔记重启之极海听雷 缚耳来 夜无疆
本周热门小说

青山 庆余年 弟弟太会撩!电竞男神直播强吻! 天人图谱 穿越星际妻荣夫贵 谍云重重 没钱修什么仙? 养父 插翅难飞 仙人消失之后 元始法则 阵问长生 我的天,他做菜会发光 从水猴子开始成神 兰姨 重建修仙家族 夜无疆 多我一个后富怎么了 在美漫当心灵导师的日子 异度旅社 东宫媚 仙工开物 文明之万象王座 柯南里的捡尸人 九域剑帝 带着农场混异界 神话版三国 缚耳来 全球进化后我站在食物链顶端 逐王

年度热门小说:

天人图谱 许盛邵湛 重回1982小渔村 招黑体质开局修行在废土 1979黄金时代 晋末长剑 从水猴子开始成神 谁让他玩游戏王的! 第五形态 限时占有 开局金风细雨楼主,一刀惊天下 我有一个修仙世界 谁让他修仙的! 深入浅出 宿命之环 天命之上 穿越星际妻荣夫贵 提灯看刺刀 失婚 仙人消失之后 在美漫当心灵导师的日子 夜无疆 普罗之主 四合院里的读书人 大道之上 山野小医神 整座大山都是我的猎场 天倾之后 宋檀记事 青山

最新更新小说:

楚剑秋柳天瑶混沌天帝诀免费全文阅读 绝世无双萧天策高薇薇 奶爸至尊之君临天下 天降魔主,拳镇山河 刚成大隋人皇,你跟我说这是洪荒 我登录了僵尸先生 满级悟性,我把下界打造成仙界 非常规数码宝贝 军营:对不起,我是纠察! 重明仙宗 从读书开始肝成仙武圣人 渡劫丹神 华娱:从神棍到大娱乐家 从皇宫禁军开始,分身遍御天下 医武高手秦君 同时穿越:全是深渊难度 香江风云:扎职为王 晚明风华 西游妖帝:从小蛤蟆开始 倒反天罡,我家王后要造反! 狐嫁新娘 从上海滩的人力车夫开始崛起 无限:反派的洗白之路 直播鉴宝:你这精灵可不兴育啊! 重生开个网吧,成了IT界公敌? 别胡说,我这是人皇幡 大玄第一侯 三塔游戏 大佬甜妻宠上天顾九辞霍明澈 骂我朝廷鹰犬?我乃大秦武圣!