仔细触诊，李一山在旁边说道：“肚子大小正常与否，还是要看有没有包块、积液”
马主任答道：“入院时没有触及包块，也没有腹水、腹腔积血表现后来……”
他瞥了一眼竖着耳朵的中年大叔，赶紧闭嘴
李一山明白了，由于入院时查过，后来就没有二次检查
而会诊的专家大都是其他专科，自然也不会着重查腹部——对于会诊来说，他们只要排除自己所在专科的疾病就好
比如心内科，他们只关心心血管有没有问题，是不可能来查肚子的
至于肚子，那不就是胃肠外科自己的事情？
我们自己看病怀疑肚子里有问题的话，还得请胃肠外科来会诊，所以哪轮得到我们查肚子？
李一山心中恼怒，冷冷地瞥了马主任一眼，没有说话
要是腹部真有包块、积液之类，看我怎么收拾你
王磊一边摸，一边透视，摸着摸着，手感就觉得不太对，不像纯粹的脂肪堆积
双眼着重往手感异常的位置看去，稍稍调节深度后，终于发现了异常：腹直肌断裂！
再往更深处看，明白了！
创伤性腹壁疝！
这是一种钝性外伤导致的腹腔内容物膨出，最常见的是肠道膨出
钝性外伤，比如抡起板砖照肚子来一下，有可能不会击破皮肤，力量却能传导到皮下
皮下是腹肌、筋膜等组织，腹腔内脏之所以能与外界隔绝，就依靠它们保护
老人家的腹肌远不如年轻人坚韧，如果板砖的击打力超过腹肌、筋膜的承受力，对它们造成破坏，肠道便有可能突破这些保护层抵达皮下——这就是腹壁疝，会引起腹痛、排便排气停止等症状
那为什么又会发生脓毒症呢？
因为突破口是狭窄的，疝内的肠道如果被卡在突破口，就形成嵌顿疝
肠道很娇嫩，嵌顿后，容易缺血坏死
肠道内有大量细菌，缺血坏死的环境，对细菌来说有如仙境，它们以几何级数增殖，然后随着血流去往全身，形成菌血症，然后发展为脓毒症
王磊抬起头来，对李一山说道：“腹壁疝，肠道坏死”
“腹壁疝？”
一愣之后，李一山脸上露出喜色，有病因就好！
他抢上一步，伸手在下腹部仔细触诊
范主任也急吼吼地过去，准备跟着检查
马主任呆呆地站在边上，脸上露出不信、懊恼之色，悔意无法遏制地升起
下午的时候，我怎么就犯了拧，硬是不让王磊来检查病人呢？
李一山刚才看我的眼神那么严厉，这下子，我还能有好果子吃吗？
后面站着的学生堆里，一个实习生低声问道：“为什么入院时没摸到？为什么这么多天了，今天才坏死？”
他旁边的规培生答道：“疝内容物有时候会膨出，有时候会缩回去——可能检查的时候正好没有膨出，也就没摸到”
“后来由于咳嗽、便秘
点击读下一页,继续阅读 123冲 作品《国医：开局扮演神级手术大师》第三百零九章 奇怪的医院，奇怪的医生们