第二百五十三章 左心转流和狗
众人看向屏幕，就见王磊在往左肺上静脉插管，那个老外助手在往股动脉插管，而巡回护士则在开启复方林格氏液
这一幕是如此的陌生，完全不知道们在干嘛
无论老古董还是年轻人，全都沉默不语
面对自己不懂的东西，聪明人都知道应该闭嘴
负责解说的又是林思涵，她保持着一贯的高冷范，在最基础的进胸阶段几乎没说什么话，这时终于开讲
“请大家注意侧支循环，尤其是脊髓供血系统”
镜头着重扫描主动脉附近的血管，它们明显比普通人的粗，编织成一张网，四通八达，连接了各处需要供血的地方
这就是代偿性的侧支循环——在主动脉不行了的情况下，这些小血管挺身而出，把自己变粗变强，以保证供血
但是这张网有明显的疏漏，比如供应脊髓的椎基底动脉--颈升动脉--肋间动脉--腰动脉系统
它们的口径跟正常人相似，完全没有明显的代偿性增粗
这就是侧支循环发育不良
除此之外，一些供应腹腔脏器的血管也没有明显增粗
“大家都知道，术中最容易发生的并发症，就是脊髓缺血”
“而这位患者的侧支循环明显发育不良，则脊髓缺血坏死导致截瘫的几率大幅上升”
“截瘫是不可接受的，们应该怎么办？”
林思涵妙目流转，凝注镜头
面对她拷问的目光，众人竟有些不敢直视
因为心虚
这能怎么办？
凉拌！
就象汉斯回答王磊提问时所说的一样，首先靠基本功，争取以最快速度做完手术，减少脊髓缺血的时间，就可以降低截瘫几率
其次靠运气，人体奥妙无穷，同样的情况，有的人瘫了，有的人就活蹦乱跳，医生也解释不清其中原因
林思涵根本不指望有人能回答，接着说道：“有人或许看过之前的一型TAAA手术，同样是面对脊髓缺血的危险，们选择了脑脊液引流减压术”
几处示教点内，不少人顿时眉飞色舞
这个貌似简简单单的减压术，实在是太精彩、太富有想象力了，哪怕已经过去几天，们仍无法抑制兴奋之情
“但是两台手术导致脊髓缺血的原因并不完全一样，所以显然不能照搬减压术”
“另外，那台TAAA手术只需要考虑脊髓问题，这一台却需要兼顾全身脏器”
“怎么办？”
林思涵将镜头扫过左肺上静脉和股动脉的两根插管
“这，就是王老师给出的答案——左心转流术”
“左心转流？”
“左心转流！”
短暂的寂静后，好些心外科医生发出惊叹
们看懂了这个术式的原理——绕过主动脉，临时搭建一条类似于主动脉作用的通路
同样拿河流作比喻的话，就是王磊施工队准备让主河道（主动脉）断流，便于疏浚和拓宽河道
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