268、手中发现癌变
这个麻醉师虽年轻技术还不赖的
一套麻醉操作下来行云流水，已经有了自己的风格和火候了
麻醉诱导，轻松把导管插管置入，导丝抽离，听诊胸部呼吸音，确认麻醉药入体，接上麻醉机
整个过程丝毫不拖泥带水
光这一套操作已经胜过许多老麻醉师了！
要知道全麻插管是有一定的风险的
全身麻醉，如果麻醉师经验不足操作不当，会引发严重的并发症
如反流、误吸、肺炎、牙齿脱落、支气管撕裂……等
在麻醉的状态下，患者如果发生呕吐、反流，后果会很严重
有很多患者甚至会死于呕吐、反流、导致的呼吸道梗阻和肺部并发症
麻醉完成，患者很快昏睡了过去
林然看向高瘦的麻醉师点了点头
“镊子、酒精棉、碘伏……”
手术正式开始！
术前消毒、护士铺巾、标记定位点、切开观察孔、刺入穿刺针、充气建气腹、刺入腔镜端
观察腹腔视野，调整腔镜视野
林然做得迅速而快捷、快速而稳健
和林然合作的年轻麻醉师叫做杨鹏程
他第一次见到林然主刀，有些错愕！
节奏很快，但又丝毫不乱，一步一步推进手术，就像在建房子一般
术前准备作业做得十分的完美，就如果地基打的扎实牢固，上边盖起房子来自然就容易得多！
而且最让他佩服的还是林然那种动起手来就进入节奏的手感
这很好！
就像他做全麻一般，拥有自己的风格和节奏这是很难得的
这也起他在27的年纪就能在麻醉科坐稳主治医师位置的基本原因之一
当然想要把手术或者一套临床操作做到有自己的节奏和风格
那是需要对患者有足够的了解，对手术、对临床操作有足够深的见地才行
毫无疑问林然在临床手术这一块已经开始养出自己的风格和节奏了！
这应该算得上天才之间的惺惺相惜了吧！
手术在推进，很快就进入了高潮阶段，游离肝胆三角区域，肝胆分离
在腔镜视野下，患者的胆囊已经被白色结石给充满了
看着被涨得鼓起如鸡蛋大小的胆囊，看着胆囊原本应该墨绿圆润的上面现在已经浮现出凹凸不平的坑域，着实让人胆战心惊
而当林然游离出胆道管后，让人有种头皮发麻的感觉
胆道管已经呈黄白色的糜烂状
就连黏连着的肝都呈现出炎症状
就这种情况，患者怎么可能不痛得欲死欲仙嘛！
林然看到这里都要心里估摸着
这名患者该不会已经胆囊炎癌变了吧
想到这种情况，林然加快了解剖游离的速度
若真胆囊和胆结石切除出来后，真的发现癌变细胞
那台手术的难度就要上升已经级别了！
当然肝癌和胆囊癌林然切过，并不会畏惧什么
就是苦了患者了
癌变一旦发生，即便是切除