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中山三院不是横山市医院，在横山市医院林然就像个小明星
是小切口阑尾炎切除术的改进者，进行过很多次的教学性质的手术，还有一副顶级的皮囊，加急诊科小护士小医生们不留余力的传唱，老陈秋峰持续不断的吹捧导致在横山市医院林然很有名，几乎每个科室的医生护士们都认识林然
换句话说，横山市医院已经被林然给盘活了
可现在换了家新的大医院，林然当然要重新盘活自己的地盘
最终做到犹鱼得水一般
以肝外和急诊为支点撬动整个医院，就像鱼儿来到了一出陌生的水域，每都要巡视一般，宣告着自己的到来一样，不然一些小鱼小虾米都不认识你，那对开展工作来说显然是不利的
酒香还怕巷子深，医生光有好的技术还不行，还得持续不断的去让更多的人认识你，没有认识就谈不什么相互帮助不是吗？
不出意外的话，他还要在中山三院呆上三年
也正是因为这一点，林然才没有拒绝顾老板蹭手术的提议
先盘活整个肝外，再弄急诊，两个重点科室搞定后，林然也差不多能扬名中山三院了hxyl8◇
到时换肾手术一到手，就再往泌尿系统发展
总之这就是一盘棋！还是一盘大旗得慢慢来
虽然在横山市医院的条件无法复制，但林然依旧有信心能在中山三院闯出一片属于自己的天地
当然顾老板的要是能有陈老板那么有魄力就好了，给林然弄手术团队什么最好不过，在不济弄两个像钱小胖那样的助理也好啊！
想到这里，林然觉得手术做完后应该跟顾老板提一提助理的事
腔镜下肝癌切除，难点还是比较多的，第一个就是肝脏离断工作
离断也就是切断肝肾韧带，游离就是把原本不可移动的肝脏解散游离出来，达到可移动切除的目的
这两项工作都需要高精细操作，也是一个主刀医生真正展现操作技术环节，临床医生就是往往都是以这两个工作的环节来判断主刀技术好坏的，当然后面还需要加一个肝段切除
再一个难点就是清清扫淋巴结了，肝癌细胞是可以通过淋巴结转移的，若是淋巴结扫除得不够干净，就下一点点肝癌细胞，对患者来说都是很致命的
下次肝癌一旦复发，情况可能就没有这么乐观了
原本已经切除过的肝脏想要进行二次切除，显然是比较难得肝切除也得考虑切除后肝是否能恢复正常的代谢功能，切多了，代谢功能不足以满足人体需要，那肯定是不行的！患者的身体也会因为肝代谢功能不足问题，产生更严重的并发症，到时悔之晚矣
当然肝切除只上还有个肝移植，这个也是外科治疗肝癌的一种有效治疗手术之一
但肝移植有两个必要条件，