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75、腔镜下肺大疱切除示范(2)

会肺叶切除手术了呢!哈哈!”

林然勉强一笑,有点发愁,没有系统在他的天赋只能算资质平平!哪来的什么一看就会?

“放心吧!肺大疱切除而已,虽说胸腔镜手术,但不算很难”

听完徐宏的话,林然边刷着手,边回想起自己学过关于肺大疱的教学

首先肺大疱是一种肺部的慢性疾病,它一般继发于慢性支气管炎、肺气肿等疾病,由细小支气管的炎性病变,导致局部的阻塞性的活瓣作用形成,气体可以进入,无法排出,导致肺泡壁过度膨胀,破裂相互融合,在肺内形成含气的囊腔,这种囊腔便是肺大疱

众所周知,肺部的慢性疾病一般都很难调理,如果肺大疱的数量比较少,体积比较小,对肺功能没有明显的影响还好,甚至都不需要进行治疗

但如果肺大疱的体积比较大或者是数量比较多,影响了肺功能,出现活动后胸闷气喘或者是反复发生自发性气胸,合并血气胸,反复的合并感染等等情况,就需要进行切除手术了

而且手术切除完肺大泡后,也不是一劳永逸,肺大泡术后复发在临床上是很常见的

就像割韭菜一样,肺大疱切除只能切掉肉眼可见的大疱,病因并不会得到根治,根还在自然可能还会复发

…………

十多分钟后,林然他们四人再次走进手术室

手术室里的麻醉医换个人

徐宏站到患者右手边的主刀位上,不经意的看了眼高瘦的麻醉医问道:“小刘,老李跑哪去了?不会是怕请客跑路了吧!”

身材高瘦,长得很杆的刘小波笑了一声,回道:“李老师在隔壁,他临时跟我换的手术”

林然站到徐宏对面,徐宏微微的点了下头

现在才十一点钟,离麻醉医下班还早着呢!

不过李沧海不在,他也不好多说什么,可他心里在想,可能自己刚刚的话有些重了!看来得找个时间跟老李再聊聊

李沧海可是急诊科里宝贝级别的麻醉医,经验老道,做事沉稳,不可多得的人才!

腔镜手术,自然与开胸手术有所不同

麻翻患者,徐宏开始操刀

常规消毒术野皮肤,铺上无菌洞巾

打井打气!

腹腔镜下手术,必须要打气给冲起来,好方便术野观察以及便于做手术当然也能充太多气,不然就可能形成气胸压迫肺部,造成患者呼吸困难……

徐宏在左胸肋间上做的弧形切口,经过切口,把气腹针刺入腹腔内,开始注入二氧化碳

边操作,徐宏还边讲解,“打气也是讲究力度,所谓一回生,二回熟,当显示的气压达到13毫米水柱,微型气胸建立成功!记住了不要打太多二氧化碳,形成气胸压迫患者胸部可能会造成呼吸困难,甚至手中患者会休克”

拔出气腹针,在这个穿刺点将10mm的锥鞘送入腹腔,通过辅助孔操作内

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