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64、急救(1)

64、急救

范建业盯着急救车后箱,边抢上前准备开门,边急道:“刚刚接到的电话,两个患者,爆炸性外伤”

车门被打开,躺着在车内血肉模糊的患者出现在大家眼前

胸部插着玻璃块,腹部被切开了大半,大肠已经漏在外面

把患者连同担架台从车抬下来放病床上,李闵赶忙问道:“患者情况”

急救中心的跟车医生跳下车,忙道:“患者腹部20厘米开放性伤口,活动性出血,肠管、大网膜外露、已经用无菌敷料保护肠管……”

李闵话听了一半,见患者出血量很大,鲜血刚这么几秒就把病床染红了大半,急忙道:“推抢救室”

话音刚落下,做好准备的林然和医生护士们,迈出脚步用一种小跑而匀速节奏开始推车

李闵跟上节奏吊在病床后面,他后面的那个随车医生边跑便继续说明情况,“车上患者已经休克了一次,用过毫升的肾上腺、500毫升林格氏液、挂了500毫升的血,B型血……”

患者的抢救,所用过什么药主抢医生都得心里有数

说有一点说不清楚,都可能影响到抢救!

…………

患者被推进抢救室,林然第一时间查看患者的情况

【V4患者】

【腹部深红色,开放性伤口】

【腹下肝红色,开放性损伤,失血速度】

【左腹部深红色,腹下脾脏破裂,失血速度】

…………

肝脾破裂患者!

护士们上完生命体征检测,便滴滴作响

“主任,患者再次休克,血压60/”

李闵看了要患者的生命指征,“别慌,林然心肺复苏”

“肾上腺、奥美拉唑10毫升、生理盐水10,静推,建立静脉通路”

林然听到命令立马上手做心肺复苏术,李闵也伸手再次吩咐道:“开腹,手术刀患者出血量太大,护士捏住血包啊!”

出血止不住,患者就肯定救不回来!

坐着心肺复苏的林然见李闵欲下刀,立马道:“李主任,患者右肝右脾损伤,造成大出血”

李闵头也没有抬,挥舞着手术刀把原本想顺着大伤口切左腹换成右上腹,划拉一下便把患者那原本就有些破烂右腹划开一道十多厘米的切口

按道理讲,伤口在左腹部,出血的位置自然也多半在左腹

可出血点这东西,仿佛天生就是要和医生作对一般,从来都不按照规矩来的!

急救这东西,向来都是争分夺秒

切错了位置,可以在重来

也就让患者多挨一刀的事,但患者能不能挺住一刀和探查所用的时间就不好说了

李闵的助理王佳凝虽是个女的,但反映也毫不逊色,等李闵刚刚提刀,便抓着牵引器扩展切口

患者的腹腔内部暴露出来,看见肝右叶上面拇指大小还反着光的玻璃片

再见正呼呼直往外冒血的右脾脏

李闵嘴里露出一丝笑意,还真给

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