发严厉起来
“学无先后，达者为师，连这个道理都不懂，你们以后还想升主治，还想升主任？”
“告诉你们医院里五十岁、六十岁的住院医师有很多，医院里的职务也是一个萝卜一个坑”
“有本事、有能力的医生就能主刀，没本事又不好学的医生只能被淘汰，甚至被开除”
“你们现在还都很年轻，我不希望你们做医学界淘汰者，整天在医院里得过且过，有一天灰溜溜的卷包袱走人”
小医生们个个都被骂得瑟瑟发抖，有人还暗暗把林然给记住了
这时钱宣带着周悦正好撞了进来，徐宏瞥眼就问道:“钱宣，你来回答，肝血管瘤在什么情况下需要做切除手术？”
完全没有摸清情况，猛然被自己老师这么一问，小胖子钱宣也是一愣，半晌后才回答道:“肝血管瘤属于良性肿瘤的一种，大于5cm的肝血管瘤需要做物理切除手术，当然保守的介入栓塞治疗会更加安全，所以对面肝血管瘤患者我应该先建议做介入栓塞治疗”
钱宣边说边冒汗，生怕说错了被自己老师减分！
徐宏满意的点了下头，又看向林然笑道:“嗯，林然你觉得钱宣说得正确？”
这不是狗咬狗一嘴毛？然后让徐宏这个老狐狸做收渔翁之利？
“对，完全正确”
林然快速点头，赶紧吧病历还给徐宏，提问虽然很过瘾，但也很是得罪人！自己还是太年轻了，让徐宏当成枪使了
自己只是个小规培，自己应该和被训的住院医们站在同一立场才对
同为低级医师，应该相互鼓励，相互扶持，相互有爱，共同进步，共建完美和谐的现代医疗体系才对嘛！
没错就是这个思路，以后这种得罪人的事还是少干
徐宏见林然已经回过神，便把病历挂回床头，又问:“林然，你来说说，肝切除手术后需要注意的事项”
听徐宏提问自己，林然反而松了口气，“讲到肝切除的手术后的注意事项，那就得先讲肝切除后可能会发生的后遗症”
“那么肝切除后遗症后遗症有哪些？术后感染出血、胸腔积液、胆汁瘘，三大后遗症”
“那么这三大后遗症又是怎么形成的？诱因又是什么？”
“术后感染出血:多是由于患者在手术过程中消菌不严格，或是患者皮肤或是肝胆血管系统等多处存在有病灶，或是在手术过程中，病原体污染腹腔内部器官，诱发感染严重者会有全身性炎症出现，甚至休克”
“胸腔积液：手术时结扎了相应的淋巴管，而导致静脉回流异常，而导致一些淋巴液漏出至胸腔
“胆汁瘘：肝脏肿瘤切除后，未常规用干纱布检查肝断面是否有胆汁渗出，或发现胆瘘未予重视或未予处理”
“而预防术后后遗症最有效的办法是多查房，多观察患者手术的情况，及时发现