16、对主刀自由的野望
李沧海见赵杰边做手术还边教学，便来玩笑调侃，“老赵，你说话的时候手可别抖啊！万一把患者的胆给扎破了！”
“精细剪”
固定阻断好肝脏的静动脉血管，赵杰开始准备扫淋巴膜
“你们还真别说，我杀鸡杀鸭的时候还真经常把胆囊给扎破了”
“林然你来讲讲如果在肝切除手术中真切破了胆囊，会有什么样的后果，又怎么办吗？”
赵杰说着话，但上手的活却没有停，甚至眼睛也没有离开过患者的肝脏，一心二用是每个主刀的基本功，抗干扰能力和心理承受能力不强怎么做主刀吗？
林然手上拉着勾，开始努力回想，胆囊破了？
“胆囊破裂，胆汁就会流入腹腔，胆汁对于腹膜是一个强烈刺激性的物质，会引起胆汁性腹膜炎胆汁性腹膜炎一旦出现会出现严重的感染，导致感染性休克，最后会导致死亡”
“因此，如果手术中不慎将胆囊戳破，需要立即手术将胆囊切除，将腹腔用生理盐水冲洗干净，同时放置腹腔引流管，将未引流出的渗液及胆汁引流出体外，同时给予抗生素治疗感染”
别的不敢说，背资料林然谁也怕不怕！
赵杰扫膜比较慢，但很仔细，“嗯！基础不错，记忆也很好，那如果在阻断肝脏静动脉时候不小心把血管夹破了呢！”
林然皱了皱眉头，每天腹腔手术，都有可能大出血，真正的知识点提问医学僧就是在老师的各种各样的问题中成长而起来的！
“老师这我还真有点不清楚，您给讲讲呗！”
老师提问全部回答正确真的是最好的选择？
答案肯定不是，你都会完了还要老师干嘛？
全答对了，老师连讲解题目的机会都没有，怎么会高兴吗？
“嗯，那我说说，肝脏的血管有2条入肝血管和1条出肝血管入肝血管为肝动脉和门静脉，出肝血管为肝静脉……”
“总而言之，夹破动脉血管血液会喷出来，用不了三分钟患者可能会死亡”
“而静脉血管破了，同样是造成大出血，在手术中患者出现术中大出血都是死亡的危险”
“面对术中大出血，要第一时间确定出血点，第一时间堵住它，而在危急的情况下还可以徒手止血”
“用手指按压住出血点，避免患者血液快速流失……”
林然看着手术，听这赵杰的演讲听得津津有味
时不时得回应，让聊天欲强盛的赵杰眉开眼笑
果然得让上级医师吹起来，不吹哪里来的愉悦气氛吗？
在侃侃而谈中赵杰扫完了淋巴膜，他已经很久没有做过那么愉快手术了
在手术台上心情有时也很关键，遇上一个自己又欣赏，又会喂话的年轻太难了
学医的性格要么木讷，要么就过于狡猾，都不是自己理想型的学生，直到林然的出现让赵杰有