下再次站起来，她要证明自己的能力！绝对不能让顾染末小瞧了自己！
“除了做局部细致影像学检查如CT、MRI，还需要做全身检查，包括肺CT和全身骨扫描，甚至PET-CTbqged ◎cc”
“局部肿瘤的侵及范围，决定了是否可以保肢bqged ◎cc”
“但根据影像观察，该患者局部皮肤条件不佳，影像学显示肿瘤巨大、与血管神经关系密切，且为术后复发，我认为已无法评估血肿侵及范围，因此没有条件进行保肢治疗bqged ◎cc”
顾染末频频点头，她向来公私分明，虽然不喜罗欣，但还不至于和一个学生过不去，该表扬的还是得表扬bqged ◎cc
“嗯，请坐，这位同学回答的很好，以下是该患者的肺部CT，可见右肺结节影bqged ◎cc”
“这是术后大体病理镜下表现，肿瘤组织呈侵袭性生长，瘤细胞呈宽条索状及团状结构，间富血窦及脉管，酷似血管肉瘤的组织形态，局灶性区域可见网状骨结构，故此，诊断为：骨肉瘤（血管扩张型）bqged ◎cc”
“如果在临床上，患者已经出现肺转移，若局部不具备保肢条件，仍应行截肢手术，以降低局部复发风险bqged ◎cc肺转移瘤的治疗应遵循外科手术与化疗相结合的原则bqged ◎cc”
……
距离下课还有几分钟bqged ◎cc
“其实在临床医学上，大家要记住一点，绝对不要盲目进行治疗，所有的治疗都要基于明确的诊断，以及完整的治疗方案！”
“好了，时间差不多了，下课吧！”
之前回答过问题的一名男同学突然站起来，他在之前讨论的时候，就是站在保肢治疗这一派的，患者才十几岁，如果直接截肢，不光是患者自己接受不了，大部分家属也会接受不了bqged ◎cc
“顾教授，我还有一个问题bqged ◎cc如果患者及患者家属坚决要求保守治疗，不愿意截肢，我们作为主治医生，应该怎么应对？”
“这种情况，在你们日后工作中一定会遇到bqged ◎cc虽然我接下去的话，可能有些不太负责，但我只能这么说，尽人事听天命bqged ◎cc”
“把你所有能做的都做好，把利害关系和家属及病人分析清楚，做好心理疏通，如果这样，病人和家属还是不同意截肢，医生也无能为力bqged ◎cc毕竟，我们没权利在违背病人及家属的意愿下，进行手术bqged ◎cc”
“医患关系，一直都是医生会遇到的最难处理的问题bqged ◎cc”
和华楚简单告别之后，顾染末拖着疲倦的身体回到家中，一进门，客厅的灯就亮了，薄景席站在