下再次站起来,她要证明自己的能力!绝对不能让顾染末小瞧了自己!
“除了做局部细致影像学检查如CT、MRI,还需要做全身检查,包括肺CT和全身骨扫描,甚至PET-CTbqged ◎cc”
“局部肿瘤的侵及范围,决定了是否可以保肢bqged ◎cc”
“但根据影像观察,该患者局部皮肤条件不佳,影像学显示肿瘤巨大、与血管神经关系密切,且为术后复发,我认为已无法评估血肿侵及范围,因此没有条件进行保肢治疗bqged ◎cc”
顾染末频频点头,她向来公私分明,虽然不喜罗欣,但还不至于和一个学生过不去,该表扬的还是得表扬bqged ◎cc
“嗯,请坐,这位同学回答的很好,以下是该患者的肺部CT,可见右肺结节影bqged ◎cc”
“这是术后大体病理镜下表现,肿瘤组织呈侵袭性生长,瘤细胞呈宽条索状及团状结构,间富血窦及脉管,酷似血管肉瘤的组织形态,局灶性区域可见网状骨结构,故此,诊断为:骨肉瘤(血管扩张型)bqged ◎cc”
“如果在临床上,患者已经出现肺转移,若局部不具备保肢条件,仍应行截肢手术,以降低局部复发风险bqged ◎cc肺转移瘤的治疗应遵循外科手术与化疗相结合的原则bqged ◎cc”
……
距离下课还有几分钟bqged ◎cc
“其实在临床医学上,大家要记住一点,绝对不要盲目进行治疗,所有的治疗都要基于明确的诊断,以及完整的治疗方案!”
“好了,时间差不多了,下课吧!”
之前回答过问题的一名男同学突然站起来,他在之前讨论的时候,就是站在保肢治疗这一派的,患者才十几岁,如果直接截肢,不光是患者自己接受不了,大部分家属也会接受不了bqged ◎cc
“顾教授,我还有一个问题bqged ◎cc如果患者及患者家属坚决要求保守治疗,不愿意截肢,我们作为主治医生,应该怎么应对?”
“这种情况,在你们日后工作中一定会遇到bqged ◎cc虽然我接下去的话,可能有些不太负责,但我只能这么说,尽人事听天命bqged ◎cc”
“把你所有能做的都做好,把利害关系和家属及病人分析清楚,做好心理疏通,如果这样,病人和家属还是不同意截肢,医生也无能为力bqged ◎cc毕竟,我们没权利在违背病人及家属的意愿下,进行手术bqged ◎cc”
“医患关系,一直都是医生会遇到的最难处理的问题bqged ◎cc”
和华楚简单告别之后,顾染末拖着疲倦的身体回到家中,一进门,客厅的灯就亮了,薄景席站在