受限qimen8。cc这是他伤后X线平片正侧位qimen8。cc”
顾染末按了一下手中的遥控器，投影仪上出现了几张X线平片qimen8。cc
“第三排，左边第四位同学，你说一下，第一阶段的诊疗策略qimen8。cc”
被点到名的学生抬头看看投影仪上的X线平片，短暂思索之后，语气有些不太自信：“患者有外伤病史，但无骨折前局部疼痛等症状qimen8。cc而是在低暴力创伤的情况下出现骨折，故此我觉得可能并非单纯创伤暴力所致qimen8。cc”
顾染末点了点头，“嗯，继续qimen8。cc”
学生似乎受到了一点鼓励，表情也轻松了许多，认真看了患者的X线平片后，分析道：“X线平片显示左桡骨干皮质不连续，骨折端内可见边界不清，溶骨性破坏，其内密度不均，首先应该考虑为病理性骨折qimen8。cc”
“不错qimen8。cc”
“但……未见明确的骨膜反应和软组织包块，所以我觉得应该继续进行检查，做一个局部加强CT来判断是否为病理性骨折，是否有皮质破坏及软组织包块qimen8。cc”
“所以我的诊断策略是应该等影像学检查结束后，进行局部组织学检查来辅助确定诊断，待病理诊断明确后，再确定具体治疗方案qimen8。cc因为考虑为病理性骨折，贸然进行局部手术是不可取的，应给予临时性外固定如石膏或支具制动，等待组织学结果qimen8。cc”
“请坐，分析的很好，很细致qimen8。cc该患者当时于当地医院就诊，医生诊断为‘病理性骨折’，在未行术前活检的情况下，行‘瘤段切除、腓骨移植术’qimen8。cc术后病理显示‘浸润灶和新生软骨、未见恶性肿瘤成分’qimen8。cc临床据此未予进一步治疗qimen8。cc”