138.我怕你记不住
第一人民医院的内急诊疗室里如临大敌，门外是热火朝天病人熙攘的景象，可门内的气氛却几近冰点
何天勤坐在办公桌旁，看着面前三本病历记录册，脸上布满了愁容
三人年龄各异，两男一女，从既往病史来看没什么共通点，但现在的病情发展却极其相似
他们都是突发高热起病，血象中白细胞不高，血小板也要比正常值低一些关键入院后查的肝功能、尿常规也有很多相似处，这让何天勤的诊断思路不得不往传染病上靠
“何主任，4床的病人又烧起来了”
一位年轻人从门外飞奔进来，嘴里喊的是普通发烧，但进了何天勤耳朵里却成了颗被完全点爆的炸药桶
“确认了？多少度？”
“现在，还在往上窜”
随着他走进诊疗室，原本被用做对比的三份病例又多了位伙伴与它们提示的情况不同，这位病人一天前刚退烧，现在体温再次升高，血象和尿常规的检测结果也更加夸张
她白细胞和血小板的数值是四人中最低，之前的蛋白尿继续加重，混进了大量细胞和细胞碎片形成了管型尿
而且最关键的是手脚上都有散在出血点，瘀点瘀斑非常明显
“我觉得像登革热！”年轻人说道，“是不是该向上级汇报一下情况？”
他是何天勤的最年轻的徒弟，徐佳康
去年硕研毕业，在一院工作了好几年，按资历不比高年资住院差多少主攻方向就是何天勤的危重症急救，真要算起来比半路转向急诊的纪清还要强上一些
何天勤其实对登革热早就有了怀疑，现在双峰热、出血倾向都有，已经基本可以确诊了
但就算如此，他还是选择了慎重：“在这件事儿上我觉得还是得慎重些，你先去问问他们有没有近期出国史”
“既往史都问过了，四个人都说没有去过国外”
徐佳康笑得很无奈，现在情况很明显，谁承认就会成为被冠上传染源的帽子虽然有不少无畏的人勇于承认，但却有更多人愿意隐瞒
这种局面下何天勤没办法，只能拿起座机，把选择权交给医院领导
十多分钟后，一院副院长刘坤出现在了内急诊疗室里这人是个即将退休的小老头，老行政了当听到院内爆发了登革热时，他首先做的是把“确诊”两个字改成了“疑似”
“双峰热、白细胞血小板进行性下降，板上钉钉的登革热啊”何天勤虽然慎重，但到了这个时候继续慎重只会放任传染扩散，“你好歹把4床定成确诊病例吧”
“老何，这里面的门道你不懂又不是在拿报销的钱，报得越多拿的越多”
刘坤一边拿起电话，一边语重心长地对他说道：“一切还是等上报疾控中心后，再决定下一步该如何走”
“好吧，你是领导，听你的”
“喂，是疾控中心