看着不像啊”
刚来医院的实习生什么质量他们再清楚不过了，可以说是什么都不懂不仅是不了解医院常规接收病人的流程，对各类疾病的规范化诊断治疗流程也是懵逼的
有不少人教科书学得不错，卷面题答得飞起可一到了临床，就像涂上了隐形墨水一样又变回了白纸
起码得经过一段时间历练，等他们原本的知识与现实慢慢接轨，这种情况才能有所改观
现在在记录板上写字的胡东升，似乎已经跳过了这段历练期，能力值大大超出了实习生的平均水平
王廷喝了口热茶评价道：“这小子基础确实不错，不过刚来急诊的时候也是毛手毛脚的后来被祁镜狠训了两个星期，这才好些”
“是这样啊”
“那祁镜可真够厉害的，有作带教的潜质......”
就在这些大佬给两人评分的时候，板面上的内容正通过一根根细线相连在一起
胡东升就像祁镜的笔，每说一项，他都能很快找到互相关联的地方，熟练得让人心疼......
“确实不错，和现在在骨科实习的那个孩子差不多”
“就是第一时间看出肺栓塞的那个实习生？”
“哦，那孩子我也有所耳闻......”
祁镜听力好得很，这句话很不凑巧地流进了他的耳朵里
不过他没表现出惊讶，也没去在意胡东升的表情变化，而是继续复述着纸面上的内容：“一周前病人行t管引流，脾切和食管胃底静脉离断联合手术”
祁镜快速翻阅着病历，像个极富经验的淘金者，把里面无关的内容以最短时间略过，只留下那些能吸引到自己的文字
“术中t管引流效果不错，但术后二小时引流效果变差，引流量持续减少术后12小时患者体温开始上升，考虑化脓性梗阻性胆管炎”
祁镜看到这里，眨了眨眼睛，似乎有些没看明白
他顿了好一会儿，前后翻了几页没找到答案，便转头问向童淼：“童主任，病人的t管堵了？”
几位主任还在惊讶这两人的配合速度和反应，问题就这么来了
童淼被问得有些突然，一时半会儿没反应过来，想了好一会儿才说道：“估计是胆总管上段有结石堵住了t管，现在勉强还能引流出一些胆汁，不过作用不大”
祁镜觉得这根堵住的t管很有问题
照理来说，t管引流排出淤积的胆汁后就应该能彻底缓解梗阻才对如果说管子堵了，那说明上游还有其他梗阻
而胆总管的上游就是肝内胆管了，难道肝内胆管里也有结石？
“b超报告提示胆囊内多发结石，胆管胆总管中下段有结石梗阻，胆管扩张”
“ct报告提示肝内有多发小结石”
祁镜算是找到了一部分答案，但翻找的影像学报告里只有这两种检查：“ercp报告呢......ercp没