第九十六章 你确定是住院医生？
（感谢【年华落烬】【罗丝蜘蛛】两位书友的一千币打赏！）
确认了位置之后，阮彬操作着动脉导丝逆行通过股总动脉进入髂外动脉！
“这是什么操作啊，看不懂啊？”
“这样子乱插不会伤害到伤者吗？”
四周不少围观的吃瓜群众拿着手机一边录着，一边七嘴八舌的道
他们根本就不懂这是什么手术，估计很多三四线市级医院的医生都不知道这种手术！
“进去了！”
距离成功又迈进了一步！
把尿管鞘要用盐水冲洗，接着阮彬通过动脉导丝送入一个30厘米长的鞘用来建立的通路平台
由于这个球囊比较细，所以直接通过7F鞘植入！
此时送入导丝或血管鞘要非常小心，如果遇到阻力要立即停下来一旦成功植入脉鞘并确认到位，导丝和尖头扩张器可以移除此时通过鞘管抽血应当很谨慎，否则要当心鞘管不在血管腔内或顶在血管壁上
这一切都在他丰富的经验和预判当中完美的完成了
再接着，那就是插入球囊导管！
这部分操作一般在X线透视下进行，此时由于没有条件，阮彬依旧是完全凭经验植入
将一根长的动脉导丝，经鞘管植入并送入腹主动脉其实到了这个时候，如果没有X线透视或者超声下进行的话，难以确保其还在胸主动脉还是进入了内脏分支或主动脉弓
依旧是盲操！
但是阮彬利用世界级的经验，用体表标记和导管标记来判断导丝进去了多长，同时利用丰富的经验来判断哪个方向是进入腹主动脉的！
“不知道进入腹主动脉了没有？”胡冬伟看的他的小心脏扑通扑通的说实话，他们此时比阮彬还紧张
但是他发现眼前这个年轻的医生竟然连一滴汗都没有冒出来，脸上的表情也是从容淡定，这人的心脏得多大？
就在此时，阮彬已经沿导丝送入球囊导管到达预定位置，完全没有受到阻碍！也就是说他运送顺利，并没有出错如果一般出现失误，一旦遇到阻力就停止送入导管！
“进入腹主动脉了！”阮彬终于是松了口气
现在就差最后一步——充盈球囊栓塞止血！
一般这一步最好在透视监控下充盈球囊维持长鞘的位置刚好在球囊下方非常重要，以此提供支撑，避免充盈的球囊被血流冲向下方球囊接触主动脉管壁，注射器感到阻力时即完成充盈导丝应当留在球囊导管内，支撑导管避免球囊移位
但是现在阮彬依旧是需要盲操！
他看不见里面的囊球，看不见动脉破裂的地方，应该在腹主动脉的尾端进行充盈还是再上一点？
到了这一步，只能是试探了
病人是巨大后腹膜血肿，证明出血点就是这个位置左右那么腹主动脉破裂的地方肯定在盘骨位置，最多就是上一点