癌发生脑转移很多是悄无声息出现的
这时需要通过脑脊液穿刺等来判断，会伴有压力及蛋白的增高
梁宏斌将信将疑，因为肺部肿瘤在中期之前发生转移的概率比较低
等待最新的检查结果，男人看上去有些坐立不安
凌震也变得沉默
赵原拿着手机，研究病人的资料
梁宏斌很快拿着报告出现在办公室内，他的表情跟心情一样复杂，艰难地说道，“跟小师叔分析的一样，病人肺部肿瘤出现脑转移”
男子激动地问，“肺部肿瘤脑转移意味着什么？是不是没救了?”
凌震不动声色地望向赵原
赵原知道凌震等自己表明治疗方法，他对比了一下两张CT，安抚道，“肺部肿瘤脑转移有多种情况，但您父亲的情况相对较轻他的运气不错，除了脑部的两个病灶之外，没有转移到其他位置”
肺癌的转移部位中，脑部最常见的部位，包括颅内脑组织转移和脑膜转移有数据显示，20%～65%的肺癌患者在病程中会发生脑转移
男子的面色变得轻松不少，“赵主任，求您一定要治好我父亲”
赵原点头，“明天的手术会正常进行不过，要增加一个神经外科手术”
梁宏斌吃惊地望着赵原，他知道赵原打算同时做脑部病灶的清除手术
有人说，反正都脑转移了，肿瘤晚期，病入膏肓了，早发现迟发现结果没啥区别
这种想法是不对的，颅内病灶如果早发现，没有明显脑水肿，经过精确放疗，可以达到颅内完全缓解
少数病人在全身病灶控制很好的前提下甚至可以选择手术
男子的父亲虽不属于少数病人，因为赵原有信心在一台手术中摘除脑部转移的病灶
要知道小师叔也是神经外科高手
等病人的儿子离开，梁宏斌提出困惑，“小师叔，你是如何判断出病人发生脑转移了？”
赵原解释道，“我和病人查体的时候，发现他的情绪波动得很厉害，甚至还出现了老年痴呆的症状一般老年痴呆与脑萎缩有关，但也有很大的概率跟脑转移密切关联”
凌震朝梁宏斌淡淡地看了一眼，“就说你小师叔牛不牛？”
梁宏斌从惊讶中回过神来，“牛啊，实在太牛了”
很多人在病房内只关注老人说话的语气很冲，情绪很暴躁，但却没有将之跟病情发展联系在一起
但赵原却是观察到了这个细节
说实话，若不是赵原有意外的发现，这台手术虽然依然可以完成，但对患者和家属不公平
脑转移的病灶没有及时处理，很快会由轻微转为严重，即使可以用化疗等方式控制肿瘤发展，但还是存在很大的复发风险
有时候好的外科医生和差一点的外科医生差距便在此处
看似都做了查体，但诊断有差异，切除的范围有差别
凌震对赵原有了全新的看法
以小见大
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