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“这是我们的宇航员苏珊医生在空间站给史蒂文做的全脑DSA，成像质量不是很好”约翰内森打开DSA图片
“图像质量太差，但足够诊断，小动脉瘤，这条动脉太危险，穿越延髓心跳中枢，一旦爆炸，立刻致命，马上要进行介入手术，进行动脉瘤的栓塞”大家都是医生，还是一流的医生，杨平直来直去，没什么绕弯子的
“在地面的体检MRI和CT的脑血管造影，都没有发现异常，应该是隐匿型脑动脉瘤，最初的症状是心率减慢，前几天才出现头疼头晕，缺氧窒息感”约翰内森继续介绍病情
“对，隐匿型脑动脉瘤，微重力环境下，失去地球上的正常重力，头部静脉回流变得困难，出现相对静脉瘀血和动脉充血，隐匿型动脉瘤在更高的血液压力下出现，它干扰心跳中枢，引起心肌抑制，这是中枢性的心肌抑制，要尽快安排手术，你们空间站上有些什么药物、设备和医疗条件，给我一份详细的清单，要快！”杨平来不及讲课，史蒂文已经等不起
必须进行介入手术，如果有这方面的载药微球更好，特别是柔性支架载药微球，吸附凝血药物，送到血管瘤的位置，微球携带的凝血药物在局部逐渐触发凝血机制，形成血栓，没有血流经过，动脉瘤自然不会有血流的冲击，也就不存在破裂，两个星期后，血栓成为陈旧性的血栓，稳定性增加，在返回地球时可以承受高速坠落带来的冲击
载药微球技术比较成熟的公司，英国Biocompatibles公司，美国BioSphere公司，中国恒瑞，它们的栓塞微球DCBead、HepaSphere、CalliSpheres，都是用于治疗肝癌的，通过离子键和氢键作用与蒽环类结合，可以精确定量，到达病灶后通过离子交换机制缓慢释放药物
如果微球能够搭载凝血酶之类的凝血药物，无需释放，让它在目标部位局部产生作用
一些公司的实验室目前在正在研究此类微球，杨平具体不知道能否发展到临床使用
如果没有此类微球产品，只能使用传统的弹簧圈来进行栓塞
金属的弹簧圈栓塞后续存在风险，解决动脉瘤危机之后，史蒂文总要返回地球，不可能一辈子呆在空间站返回地球时高速坠落，弹簧圈一旦在脑内移动，也有生命危险
所以第二种方法，弹簧圈栓塞，控制病情后，为了顺利经过高速坠落，需要开颅手术将这根动脉结扎处理
在空间站上开颅，还是做脑干的手术，简直天方夜谭
杨平介绍完自己的想法，希望可以使用第一种方法，一次搞定，简单安全微创
“不管哪种方法，我想知道成功率”
马西莫教授一直没有说话，他对杨平的这种自信很反感